Problemy z tarczycą? Czy istnieje związek z pigułką antykoncepcyjną?

Niektóre kobiety zastanawiają się, czy ich problemy z tarczycą są wynikiem zażywania tabletek antykoncepcyjnych. Czy doustna antykoncepcja oparta na samym estrogenie, czy też na mieszaninie estrogenu i progestyny, może sprzyjać zaburzeniom pracy tarczycy?

Zaburzenia tarczycy i tabletki

Nie ma oczywistego związku między przyjmowaniem pigułek a występowaniem zaburzeń tarczycy. Estrogeny, choć nieznacznie zwiększają zapotrzebowanie na hormony tarczycy - poprzez zwiększenie syntezy globuliny wiążącej tyroksynę, białka nośnikowego, z którym wiążą się hormony tarczycy - nie powodują patologii tarczycy u kobiet z prawidłową gospodarką tarczycową.

Biorąc pigułkę przez 10 lat nie jest czynnikiem ryzyka dla nadczynności tarczycy  lub niedoczynności tarczycy, ani dla guzków tarczycy. Wystąpienie zaburzeń czynności tarczycy u kobiety przyjmującej doustne środki antykoncepcyjne byłoby zatem całkowicie przypadkowe. Należy pamiętać, że zaburzenia czynności tarczycy są szczególnie częste u kobiet, zwłaszcza nadczynność i niedoczynność tarczycy.

Zaburzenia tarczycy-wywiad rodzinny

Historia rodzinna zaburzeń tarczycy nie jest przeciwwskazaniem do przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych. Nie jest to też choroba tarczycy. Kiedy zdiagnozujemy nadczynność tarczycy, lekarz może nawet kłaść nacisk na przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych. Kobiety majace problemy z funkcjonowaniem tarczycy, są obarczone ryzykiem powikłań (opóźniony wzrost płodu, przedwczesny poród)... Dlatego przed zaprzestaniem stosowania antykoncepcji lepiej jest poczekać na uzyskanie dobrej równowagi hormonalnej pod wpływem leczenia. Podobnie, tabletki antykoncepcyjne mogą być przepisane kobiecie z niedoczynnością tarczycy, ale wymagana jest większa ostrożność. Kiedy kobieta ma niedoczynność tarczycy i podejmuje leczenie hormonalne, patrzymy nieco uważniej na poziom tarczycy.

Jak pogodzić leczenie niedoczynności tarczycy i tabletki?

U kobiet cierpiących na niedoczynność tarczycy, pigułka może napędzić to zaburzenie. Jest możliwe, że potrzeby w hormony tarczycy wzrasta, bardziej szczególnie u kobiet cierpiących na niedoczynność tarczycy. Kobiety stosujące to leczenie, które zaczynają przyjmować pigułki (lub inne leczenie hormonalne), lub które zmieniają pigułki, mogą mieć zaburzoną równowagę tarczycy, z podwyższonym TSH. Przypadek ten jest również obserwowany u kobiet przed menopauzą. Endokrynolog musi wtedy prawidłowo monitorować poziom tarczycy.

Pigułka ma wiele zalet. Nie ma jednej odpowiedniej dla wszystkich kobiet, niektóre kobiety są zmuszone do zaprzestania stosowania tego środka antykoncepcyjnego ze względu na wystąpienie innych schorzeń, niż tarczyca.  Chodzi o takie schorzenia jak: zapalenie żył, migrena z aurą, zatorowość płucna, otoskleroza, ciężka choroba wątroby. Należy zwrócić szczególna uwagę na:

• plamienia

Plamienie to lekkie krwawienie, które występuje poza miesiączką. Jest to najczęstszy skutek uboczny stosowania pigułek. Jeśli odczuwasz dyskonfort,  jeśli zakłóca życie seksualne lub jeśli trwa to dłużej niż trzy miesiące, może poprosić o zmianę pigułek.

• ból głowy

Częste i silne bóle głowy to znak, że powinnaś zmienić tabletki. Zanim jednak podejmiemy ten krok, najlepiej upewnić się, że bóle głowy są spowodowane stosowaniem środka antykoncepcyjnego.

• mastodynia

Mastodynia to napięcie piersi. Mogą one wystąpić w ciągu pierwszych trzech miesięcy przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych. Jeśli bóle piersi utrzymują się i występują od czasu stosowania tabletek antykoncepcyjnych, zaleca się wypróbowanie innej tabletki w porozumieniu z lekarzem

• przybrałeś na wadze

 Jeśli  przyrost masy ciała jest znaczny i wystąpił nagle, mimo że przyjmowałaś tabletki przez kilka lat, może świadczyć o innych zaburzeniach

• cierpisz na anomalię lipidową

pojawienie się nieprawidłowości w profilu lipidowym podczas przyjmowania tabletek może być również powodem do zmiany środków antykoncepcyjnych.  Jeśli poziom cholesterolu LDL, zwanego również "złym cholesterolem", oraz trójglicerydów jest patologiczny, nie można kontynuować antykoncepcji estroprogestagennej.

• masz uczucie ciężkich nóg

Zaleca się zmianę tabletek, jeśli masz uczucie ciężkości nóg lub jeśli cierpisz na problemy z krążeniem, obrzęki lub zatrzymanie wody w organizmie.

• masz trądzik

Jeśli od czasu zażycia tabletki wystąpił trądzik, lekarz może przepisać inną tabletkę, która zapobiegnie tej chorobie skóry.

• masz wahania nastroju

Pigułka może wpływać na nastrój, kiedy zaczynasz ją brać. Aby jednak upewnić się, że zaburzenia te są rzeczywiście związane z tym środkiem antykoncepcyjnym, a nie z okolicznościami życiowymi, lepiej jest odstawić ją na kilka miesięcy i sprawdzić, czy wahania nastroju nie ustąpią.

W każdym przypadku, niezależnie od tego, czy pojawiły się zaburzenia czynności tarczycy lub inne niepokojące symptomy. Porozmawiaj ze swoim ginekologiem lub lekarzem rodzinnym, jeśli chcesz stosować pigułki lub hormonalne środki antykoncepcyjne na erecetę.